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2010年09月21日14:13 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

9．中醫藥治療。

（1）加強中醫藥防治艾滋病網絡建設和管理。加強中國中醫科學院艾滋病中醫藥防治中心和中醫藥治療艾滋病基地建設。逐步實現每個開展中醫藥治療艾滋病試點項目的省（區、市）建立一個專業人員齊備、具備診療條件的省級中醫藥治療艾滋病基地，負責組織和承擔全省（區、市）中醫藥治療艾滋病的技術指導工作。

繼續加強艾滋病中醫藥治療點建設。在全國艾滋病綜合防治示范區優先運用中醫藥治療艾滋病，為當地患者提供價廉有效、方便可及的中醫藥服務。

（2）加強中醫藥治療艾滋病隊伍建設。加強各級中醫藥治療艾滋病專家組的建設，在各省（區、市）、地市建立一支高素質、高水平的中醫藥防治艾滋病專家隊伍。通過多種途徑開展培訓工作，使全國二級以上中醫醫院均有相關人員掌握艾滋病專業知識和中醫藥治療艾滋病的基本技能。對中醫藥治療艾滋病試點項目省（區、市）的基層中醫藥人員進一步開展強化培訓。積極組織開展學術交流。

（3）完善中醫藥治療艾滋病臨床技術方案。不斷吸收各試點地區治療經驗和科學研究成果，進一步修訂、完善《中醫藥治療艾滋病臨床技術方案（試行）》，同時研究制定中西醫結合綜合治療方案。總結試點工作經驗，組織制定相關管理規定，指導全國規范地開展中醫藥防治艾滋病工作。

（4）擴大中醫藥治療艾滋病人數。逐步擴大中醫藥治療艾滋病試點項目省份，根據實際情況增加試點項目的治療人數。同時，有條件的非試點省（區、市）要積極開展中醫藥治療艾滋病工作。

（5）加強中醫藥治療艾滋病的科學研究。系統開展艾滋病中醫證候的流行病學調查，總結我國艾滋病患者的中醫證候演變規律；加強中醫藥對艾滋病病毒感染者臨床干預研究和中西醫結合治療艾滋病及其機會性感染的臨床研究，形成規范的臨床治療方案，探索建立中醫藥治療艾滋病的療效標準；針對艾滋病的不同階段，發揮中醫藥優勢，研究開發若干治療艾滋病的中藥新藥；加強中醫藥治療艾滋病的基礎研究，揭示中醫藥治療艾滋病的科學內涵，探索治療艾滋病的新機制。加強科研管理，培育科研隊伍，開展全國科研協作攻關，認真組織實施好國家有關計劃項目，不斷提高中醫藥治療艾滋病科研水平。

10．促進關懷救助措施的落實。

地方各級人民政府和有關部門要落實“四免一關懷”政策，將經濟困難的艾滋病患者及其家屬納入政府救助范圍，按有關社會救濟政策的規定給予必要的生活救濟。其中，對于城鎮居民家庭中因患艾滋病導致家庭人均收入低于當地最低生活保障（以下簡稱低保）標準的，要將該家庭納入城鎮低保范圍；在已經建立農村低保制度的地區，要將符合條件的艾滋病患者家庭納入農村低保范圍；尚未建立農村低保制度的地區，要將生活困難的艾滋病患者、患者家屬列為特困戶基本生活救助對象，給予定期定量生活救濟；同時，給予經濟困難的艾滋病患者必要的醫療救助。各級教育、衛生、民政、扶貧等部門要通過多種形式和渠道，解決艾滋病患者遺孤免費義務教育問題，積極扶持有生產能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產活動，增加其收入。各級民政部門要按照《關于進一步加強受艾滋病影響兒童福利保障工作的意見》（民發〔2009〕26號），采取資金保障與服務保障相結合的方式，滿足受艾滋病影響兒童的基本生活以及教育、醫療、技能培訓等多方面的需求。各地要廣泛動員社會力量，采取靈活多樣的方式對孤兒進行救助安置。各級婦聯組織要根據《關于開展“12·1”關注孤兒萬戶愛心家庭公益行動的通知》（婦字〔2007〕4號），充分利用社會捐助資金，在孤兒所在地尋找愛心家庭，開展心理輔導，做好撫育、關愛艾滋病致孤兒童工作。

關懷救助工作經費以地方安排為主。全球基金等國際合作項目在其相應的項目實施地區對關懷救助工作給予經費補充。

11．加強血液安全管理。

（1）加強無償獻血宣傳教育。目前，全國無償獻血工作正積極推進，各地相繼取消政府指令性計劃無償獻血，從機制上杜絕冒名頂替給血液安全帶來的隱患。同時加大推進社區、村鎮、企業、單位、學校無償獻血宣傳和招募培訓工作進度。在紅十字日、世界獻血者日和大型節假日等時間，利用中央提供的宣傳資料（音像母帶或折頁、畫冊的模板），以省（區、市）為單位開展無償獻血宣傳活動。減少計劃無償獻血病例，通過組織發動自愿的無償獻血，以保證臨床用血安全與需求。

（2）加強實驗室血液質量控制。提高輸血的安全性與有效性，有效降低溶血性輸血反應，輸血相關急性肺損傷等高死亡率的不良反應的發生，建立中國稀有血型庫。貫徹《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006－2010年）》，完善采供血機構實驗室質量控制體系，逐步實施血液集中檢測要求，由省中心實驗室牽頭，根據衛生部臨檢中心和中國疾病預防控制中心參比實驗室的要求，建立和完善室間質評和室內質控體系，進行實驗室質量考評，并將結果報告國家參比實驗室復核。

（3）加強采供血機構和臨床醫務人員培訓。進一步加強業務培訓，提高從業人員素質，從血液采集、檢測的源頭和臨床科學合理使用兩方面保障血液的安全。由中央負責教材模板的提供和師資方面的培訓，各地按照進度要求負責具體的人員培訓工作。

（4）更新補充設備。2001年中央國債項目投入12.5億元用于全國318個血站的新建、改建、擴建及設備配置，填補了我國中西部大部分地區無血站的空白，極大地改善了血站的工作條件，解決了檢測設備陳舊落后的問題。多年來，大部分設備設施已老化，處于設備更新維護期，許多血站卻缺乏資金，無法承擔設備更新所需支出，不能及時維護設備，同時嚴重影響新設備、技術引入。因此，應由國家應投入經費在國債項目的基礎上，更新補充設施設備。在西藏、青海等中西部地區，存在采血量少、區域跨度大、檢測成本高等問題，為保證血液安全，為中西部省區配備檢測試劑及標準品。

（5）稀有血型篩查的研究。為提高輸血的安全性與有效性，有效降低RhD陰性血以及其他比例更低的稀有血型人群的輸血風險，啟動稀有血型庫建設項目，通過血清學和分子生物學技術對100萬名獻血者進行稀有血型的篩選，保存其稀有血型數據信息，并在此基礎上建立中國稀有血型庫。

（6）檢測試劑的評估。目前采供血機構使用的檢測試劑存在的問題有試劑本身檢測檢出能力、靈敏度、特異性等方面，主要表現在乙型肝炎表面抗原變異體檢出能力、靈敏度明顯低于國外知名品牌試劑（如雅培）。丙型肝炎抗體存在特殊樣本如弱陽性樣本，一般多為兩種試劑檢測結果不一致，需經過確認才能判斷試劑是否存在漏檢或假陽性問題。在部分省建立試劑評估機制，通過血站對樣本檢測的結果分析實驗室試劑使用過程中出現的問題；通過采集血站日常檢測的結果，分析不同試劑檢測的結果及陽性率，從而掌握不同試劑在血站系統中的使用情況；通過對血站報廢血漿進行調撥的方式，進一步研究試劑存在的問題，同時還可以為政策的調整提供數據參考。

（7）開展血站核酸檢測試點工作。利用1年左右時間，在12個省（市）15家血站開展血站核酸檢測試點工作，并進行必要的實驗室改造、設備更新等。工作時要收集檢測數據，科學評價核酸技術對于縮短經血傳播疾病“窗口期”的影響。

12．繼續做好綜合防治示范區和重點聯系點的工作。

中央財政支持第二輪309個示范區，其中包括51個中央重點建設示范區、258個中央與省（區、市）共建示范區。目前國際合作項目縣（區、市）全部納入第二輪示范區進行統籌管理。示范區要落實國家艾滋病防治政策，推廣第一輪示范區工作經驗，國家將在做好中央重點建設示范區工作的基礎上，扶持各省（區、市）共建示范區并提供技術支持。各省（區、市）應當將本省的示范區作為艾滋病防治工作的重點，率先落實國家各項艾滋病性病防治政策措施，探索解決艾滋病性病防治工作中出現的問題，減少新發艾滋病病毒感染、控制性病發病率，降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質量，減輕艾滋病和性病的危害，為全國開展防治工作提供經驗。中央財政繼續支持全國示范區的工作活動經費，51個中央重點建設示范區每個補助工作經費40萬元，258個中央與省（區、市）共建示范區每個補助20萬元。按照示范區數量，補助示范區所在省、地（市）督導與技術支持經費各1萬元。

云南應當將德宏州、河南應當將駐馬店地區，四川應當將涼山州，新疆應當將伊犁州作為本省（區）艾滋病防治工作的重點。以上4個地州將作為國家艾滋病防治重點聯系點，在資金和技術等方面重點支持，每個地州中央補助1100萬元。各地州工作方案應經省（區、市）衛生廳批準后實施。

13．加強督導評估工作

各地要按照《國家艾滋病防治督導與評估框架》的要求開展監督與評估工作。各地可以選取國家監督與評估指標體系中的指標作為監督與評估工作指標，切實地反映本地艾滋病防治工作進展和結果。各地要保證受益人參與監督與評估工作，加強不同級別執行機構監督與評估的能力，切實把監督與評估的結果應用于各級年度工作計劃及行動計劃的制定和實施。

針對國家艾滋病防治監督與評估體系評估的結果，2010年要有重點、有步驟地開展一系列加強監督與評估體系的活動：一是加強各級督導與評估工作人員的能力建設，提高工作效率和質量，舉辦地市級培訓班；二是進一步整合國家級督導評估工作計劃，各省（區、市）制定監督與評估工作計劃；三是加強各級現場督導評估工作的開展，督促各級防治工作按計劃執行；四是加強各級督導與評估數據庫的建設，提高數據質量與應用，省級和市級舉辦數據質量控制培訓班，并開展數據日常管理；五是加強各級艾滋病綜合監測工作的開展，加強全國1975個艾滋病監測哨點和105個性病監測點的常規工作，在全球基金支持的7省21個項目市開展流動人口基線調查和哨點監測工作；六是加強實驗室質量控制工作，通過全球基金項目支持7608個艾滋病檢測初篩實驗室外部質量控制，并舉辦省級和市級質量控制培訓班；七是加強艾滋病防治策略信息管理，支持省級召開加強信息系統和信息交流平臺研討會；八是加強與政策制定者、社會組織和受影響人群之間的艾滋病相關信息的分享，召開數據分析及使用研討會。

監督與評估活動的經費主要由地方財政支持，全球基金和其他國際合作項目對項目地區提供一定的補助。

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