郭衛(wèi)民:
剛才陳部長(zhǎng)做了很好的介紹?，F(xiàn)在開始提問(wèn)。
2009-09-08 10:04:41
法新社記者:
既然我拿到了第一個(gè)提問(wèn)的機(jī)會(huì)，我就想問(wèn)一下有關(guān)甲型流感的問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題，您能不能介紹一下上海甲型流感重癥病人近況如何？第二個(gè)問(wèn)題，我們即將迎接十月份國(guó)慶節(jié)的假期，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，屆時(shí)將有多達(dá)兩億人在中國(guó)境內(nèi)參觀游覽，您對(duì)于可能帶來(lái)的流感的傳播有什么樣的關(guān)注？另外，隨著秋冬季節(jié)的到來(lái)，我們也將面臨流感多發(fā)季節(jié)，中國(guó)政府對(duì)此將采取什么樣的措施？
2009-09-08 10:05:30
陳竺:
這次甲型H1N1流感疫情發(fā)生以后，中國(guó)政府高度重視，從保護(hù)人民群眾健康和生命安全，保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大局出發(fā)，果斷決策，明確了高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的防控原則，迅速成立了跨部門、多部委組成的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。前一階段的防控工作由于各個(gè)部門所形成的合力和各地政府的高度重視，應(yīng)該說(shuō)通過(guò)有序、有效、有力的工作，取得了重要的階段性成果。
2009-09-08 10:10:23
陳竺:
到7日15時(shí)，我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省共確診的甲流感病例是5592例，已經(jīng)治愈了3852例，還沒(méi)有因甲型流感所致的死亡病例。應(yīng)該說(shuō)，在一個(gè)13億人口的大國(guó)，這是非常不容易的防控成果。但是由于病例數(shù)的不斷增加，尤其是在8月下旬以來(lái)，增長(zhǎng)得很快，我們的確已經(jīng)看到了重癥病例。
2009-09-08 10:11:34
陳竺:
9月4日，上海報(bào)告了一例重癥病例，呼吸衰竭，伴有多器官功能衰竭；9月6日，浙江省又報(bào)告了一例重癥病例，也是出現(xiàn)了成人呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重病例。衛(wèi)生系統(tǒng)高度重視甲型H1NI流感重癥患者的救治，國(guó)家和地方的專家組進(jìn)行了全力搶救。我要告訴大家的是，上海的病例，現(xiàn)在雖然還沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)，但是病情已經(jīng)趨于平緩，出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)的跡象。浙江的病例目前的情況也是趨于平緩。
2009-09-08 10:12:43
陳竺:
關(guān)于您的第二個(gè)問(wèn)題，最近中國(guó)的甲型H1N1流感疫情出現(xiàn)了一些新的情況，形勢(shì)還是比較嚴(yán)峻的。一個(gè)是境內(nèi)發(fā)生的病例，或者叫本地的病例數(shù)，最近上升很快，在過(guò)去一周當(dāng)中，本地病例已經(jīng)占到了95%，而輸入性病例不到5%。
2009-09-08 10:14:16
陳竺:
二是聚集性病例數(shù)上升得比較快，從6月下旬以來(lái)到昨天，已經(jīng)發(fā)生了128起，特別是進(jìn)入9月份以來(lái)。
三是流感的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)顯示，在一些省份，有流感樣癥狀的病例當(dāng)中，檢測(cè)出有H1N1病毒的人群有所上升，說(shuō)明這個(gè)病毒在我們國(guó)家的部分人群當(dāng)中已經(jīng)生根。
2009-09-08 10:18:46
陳竺:
所以，一方面進(jìn)入了秋冬季節(jié)，無(wú)論是世界衛(wèi)生組織，還是我們國(guó)內(nèi)的專家，都認(rèn)為甲型H1N1流感會(huì)進(jìn)入一個(gè)高峰期。第二，學(xué)校開學(xué)，大量的青少年集聚在一起，成為聚集性發(fā)病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。第三，我們即將迎來(lái)國(guó)慶情60周年等一系列大型活動(dòng)，所以中國(guó)防控甲型H1NI流感形勢(shì)嚴(yán)峻。
正因?yàn)檫@樣，昨天溫家寶總理主持了國(guó)務(wù)院第80次常務(wù)會(huì)議，對(duì)于秋冬季節(jié)我國(guó)甲型H1NI流感防控工作做出了一系列重要部署。
2009-09-08 10:21:40
陳竺:
昨天，常務(wù)會(huì)議決定的下一階段的防控方針是四句話：強(qiáng)化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，全力減少疫情危害。在這里我想強(qiáng)調(diào)的是，所謂“嚴(yán)控社區(qū)”，重點(diǎn)實(shí)際上是學(xué)校，是社區(qū)，也包括醫(yī)院院內(nèi)感染的防控。
2009-09-08 10:21:43
陳竺:
我們將完善信息通報(bào)機(jī)制、信息發(fā)布機(jī)制，制定和完善針對(duì)人員密集流動(dòng)情況下的鐵路、民航的防控預(yù)案。我們要充分發(fā)揮疫苗的手段，特別是在參加國(guó)慶游行的人員當(dāng)中，將首先啟動(dòng)疫苗接種。
報(bào)告大家一個(gè)好消息，中國(guó)繼成功地進(jìn)行了疫苗的臨床實(shí)驗(yàn)，在國(guó)際上首次證明了甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性之后，昨天國(guó)家食品藥品監(jiān)管局又簽發(fā)了第一批可以實(shí)施免疫接種的合格的疫苗產(chǎn)品，使中國(guó)成為世界上第一個(gè)可以應(yīng)用甲型H1N1流感疫苗的國(guó)家。
當(dāng)然，前一階段行之有效的各項(xiàng)防控措施，特別是通過(guò)宣傳教育，提高個(gè)人、群體、社會(huì)的防控知識(shí)，以及其他有效的措施仍將堅(jiān)持。這些措施和疫苗的接種結(jié)合在一起，對(duì)于使疫情處于可控狀態(tài)是非常必要的。
2009-09-08 10:23:49
陳竺:
我們也在進(jìn)一步完善救治方案。從現(xiàn)在重癥病例的救治情況來(lái)看，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)病既是可防，也是可治的。而且除了使用像呼吸機(jī)、抗病毒藥物等手段外，我們也重視發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。我們已經(jīng)做好了大規(guī)模救治患者，特別是救治重癥患者的預(yù)案和準(zhǔn)備。衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)迎接這個(gè)挑戰(zhàn)是有信心的。
2009-09-08 10:29:17
新華社記者:
請(qǐng)問(wèn)陳部長(zhǎng)兩個(gè)問(wèn)題，第一，此前我國(guó)已經(jīng)密集出臺(tái)了很多關(guān)于醫(yī)改的配套文件，請(qǐng)問(wèn)公立醫(yī)院改革的配套文件將何時(shí)出臺(tái)？公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)是否選定？第二，請(qǐng)問(wèn)甲型H1N1流感疫苗的接種方案將在什么時(shí)候出來(lái)？
2009-09-08 10:29:26
陳竺:
公立醫(yī)院改革是大家非常關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是難點(diǎn)問(wèn)題。所以在醫(yī)改的近期五項(xiàng)工作當(dāng)中，它被列為試點(diǎn)。有關(guān)公立醫(yī)院改革的文件，現(xiàn)在正在制定的最后階段，各個(gè)部門已經(jīng)取得了相當(dāng)?shù)墓沧R(shí)，不久就將頒布。
2009-09-08 10:30:05
陳竺:
這個(gè)文件我們也征求了地方政府和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)專家的意見(jiàn)，總體上來(lái)說(shuō)要體現(xiàn)兩個(gè)基本的原則：一是突出公益性，公立醫(yī)院改革要確保人民群眾得到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)；二是要發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的積極性。
2009-09-08 10:30:51
陳竺:
有關(guān)試點(diǎn)城市的選擇，大家知道醫(yī)改文件里已經(jīng)提到，將在東、中、西部各選取若干中等城市進(jìn)行公立醫(yī)院的改革。現(xiàn)在看來(lái)，各地政府和衛(wèi)生系統(tǒng)都有很高的積極性，也已經(jīng)進(jìn)行了非常有益的關(guān)于公立醫(yī)院改革的探索。不久的將來(lái)，12個(gè)試點(diǎn)城市將會(huì)得到確定。
2009-09-08 10:33:26
陳竺:
今年，公立醫(yī)院改革的主要任務(wù)包括三個(gè)方面：一是要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的框架內(nèi)優(yōu)化醫(yī)療資源的配置；二是要改革公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)，包括實(shí)現(xiàn)“四個(gè)分開”；三是我們正在制定針對(duì)50種主要疾病的臨床路徑，要在全國(guó)醫(yī)院推廣。
2009-09-08 10:34:03
陳竺:
關(guān)于大家非常關(guān)心的第二個(gè)問(wèn)題，就是甲型H1N1流感接種方案。經(jīng)過(guò)專家們反復(fù)認(rèn)真的論證，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，結(jié)合我們國(guó)家的實(shí)際情況，現(xiàn)在接種方案的原則已經(jīng)確立。
2009-09-08 10:36:10
陳竺:
一方面我們要保護(hù)最為易感和脆弱的人群，特別是中學(xué)生。這次大家會(huì)注意到，容易發(fā)生聚集性病例的，是5-19歲這個(gè)年齡段的人。他們既是易感人群，同時(shí)也是傳染源。
2009-09-08 10:36:53
陳竺:
我們還需要特別保護(hù)那些有基礎(chǔ)性疾病的人，特別是慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病的人群。國(guó)際上非常重視孕婦這樣一個(gè)人群。我們現(xiàn)在還在進(jìn)一步觀察有些國(guó)家將要開展的臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。
2009-09-08 10:38:58
陳竺:
另外，關(guān)于一線的公共服務(wù)人員，世界衛(wèi)生組織建議，首先，給醫(yī)務(wù)人員接種疫苗，實(shí)際上是為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對(duì)象，包括我剛才說(shuō)的那些脆弱的人群。
其次，像口岸的檢疫人員、鐵路和民航的工作人員，以及執(zhí)行任務(wù)的軍隊(duì)、武裝警察、公安干警等一線人員。
2009-09-08 10:41:36
陳竺:
除了重點(diǎn)人群之外，我們還要考慮重點(diǎn)地區(qū)，因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)不同地區(qū)的疫情情況是不一樣的，但是我們已經(jīng)有了流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)提供的準(zhǔn)確的各地疫情，所以我們的接種實(shí)際上會(huì)從重點(diǎn)地區(qū)開始。重點(diǎn)地區(qū)的確定就是根據(jù)我剛才說(shuō)的發(fā)病數(shù)字、聚集性發(fā)病事件的頻率，還有就是流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的所謂ILI（influenza-like illness）人群當(dāng)中甲型H1N1流感病毒的檢出率。在重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行接種，實(shí)際上是為其他地區(qū)建立一個(gè)免疫屏障。
但是我也想強(qiáng)調(diào)，對(duì)于一個(gè)13億人口的大國(guó)來(lái)說(shuō)，我們現(xiàn)在生產(chǎn)疫苗的能力還是有限的。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求我們組織企業(yè)，在保證質(zhì)量的同時(shí)盡可能多地生產(chǎn)一些疫苗。但是和13億人口的需求相比，應(yīng)該說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以我們還是要堅(jiān)持前一階段行之有效的各種防控措施，特別是我剛才已經(jīng)提到的提高群眾的自我保護(hù)能力。
2009-09-08 10:45:16
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